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作者:大发分分pk10网址发布时间:2019年12月11日 08:43:15  【字号:      】

「医师,换成这个药,会比较好吗?」众多生物相似药剂陆续问世,因价格低于原厂生物制剂,最近一年多来,许多癌友面临换药困境,乳癌防治基金会董事长张金坚建议,医师在换药时,务必告知详细讯息,才能避免医疗纠纷。对于生物相似药进入台湾市场,张金坚抱持乐观其成的态度。他说,基于市场商业机制,良性竞争,生物相似药一旦进入市场,原厂生物制剂药费就跟着下降,而病人用药也多了一种选择。 不过,台湾在生物制剂药物交换使用上,迄今仍无明确规范,甚至扩大、外推生物相似药的适应症,这与欧美先进国家作法背道而驰。张金坚举例,生物相似药的适应症从乳癌扩至胃癌,「能否确保癌友用药权益,似乎打了一个大问号。」张金坚说,如果使用原厂生物制剂一段时间,因为医院更换药物,或其他原因,使得病人必须换用生物相似药,「这是相当危险的事」,换药之后,很难预料疗效及安全性。张金坚以美国为例,如果要将原厂生物制剂换成生物相似药,必须重复更换三次,在原厂生物制剂使用两个疗程后,换成生物相似药两个疗程,再使用两疗程的原厂生物制剂,此时再换成生物相似药,作法相当繁复,目的在于观察病人换药之后的疗效与安全性。此外,生物制剂结构复杂,一般可区分为第一级至第四级,张金坚比喻,第一级就像一根小螺丝丁,但进化至第四级,就成了一台巨大的喷射机,显示生产过程极为复杂。此外,蛋白质为生物制剂主要成分,打入人体后,最怕引起强烈的免疫反应,在癌症治疗上,常与其他药物合并使用,张金坚担心,如果换成生物相似药,有可能引起更强的免疫反应。张金坚表示,生物相似药价格约原厂生物制剂的七八折,许多医院为求营运绩效,换药恐为必然趋势,为了避免医疗纠纷,医师务必与病友详细说明换药后可能面临的状况,由患者自行决定。生物相似药时代来临,张金坚教授建议癌友若需换药时,务必与医师充分沟通。图/张金坚提供 分享 facebook

手术后,这两名选择匿名的塞尔维亚兄弟恢复情况良好,术后侧得的数值也渐渐回到应有的水准。麻州一间医学院教授、团队成员之一的科医师(Dicken Ko)表示,「他很棒,他看起来很棒,他的兄弟看起来也很棒。」

癌友换用生物相似药好吗? 名医吁充分评估和告知

手术期间,大发极速pk10代理医疗团队必须同时将两名双胞胎兄弟的阴囊划开,进行睪丸移植,并在时间的压力下,成功缝合包括2条宽度不过2厘米(mm)的动脉,顺利达成任务。哈佛医学院教授博杰维奇(Branko Bojovic)表示,「只要把睪丸从捐赠者体内取出后,时间在倒数就变得非常快,在2到4个小时内,你必须让它重新『接上线』,而且能够使用。」他说,若睪丸在无血液注入的情况下,最多只能存活6个小时。

▲柯医师过去即为病患进行过阴茎移植,图为2016年手术后,柯医师与受赠者在病房内受访。(图/达志影像/美联社)

综合《纽约时报》、《纽约邮报》报导,大发好运pk10平台乔尔杰维奇医师(Dr. Miroslav Djordjevic)任职于纽约西奈山医院( New York’s Mount Sinai Hospital)性别重置专科,上周率领国际医疗团队飞抵塞尔维亚首都贝尔格莱德(Belgrade),为一名「袋里无球」的男性,进行一项相当罕见的手术。

孩子算谁的?36岁男「天生没蛋」! 双胞胎兄弟大方送一粒

记者张靖榕/综合外电报导「敢动这场手术真带种」!大发极速pk10注册塞尔维亚(Serbia)一名36岁男子因出生就没有睪丸,长大后决定接受双胞胎兄弟分享的其中一颗睪丸。经历国际医疗团队6小时的高风险手术后,已经成功移植睪丸,让该名男子终于有了生育能力。

吸引国际医疗团队的终究是这场罕见手术代表的意义,手术成功让医生们有了经验和突破,未来对于变性人、意外伤患、受伤的军人以及癌症患者,都能够更加妥当处理。然而这项手术同时也带来一个问题,「孩子是谁的」?既然睪丸来自双胞胎兄弟,那制造出的精液是否也会是也来自慷慨捐赠的兄弟,柯医师表示,这项争议会引发医学伦理学上的许多争议。

▲柯医师(Dicken Ko)是乔尔杰维奇医师(Dr. Miroslav Djordjevic)率领的医疗团队其中一员。(图/达志影像/美联社)




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